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我們大多數人一生中至少會有一次扭腳的經歷。以前大家都不太重視這回事，認為扭腳不過是個小傷，涂些藥酒藥油簡單處理一下，照常一拐一拐著走路，甚至忍痛負重進行工作等。但其實這種做法是錯誤的，會影響最佳治療，甚至于加重病情。

據統計，每 10 個扭腳的人中就有 3 個因為恢復不好而留下不同程度的后遺癥，表現為：日后久站遠行就會出現踝關節腫痛又或者反復扭腳。

那么就有人提出疑問了，那扭腳后到底該怎么操作才是正確的處理方式呢？

按壓

現在，就讓我來告訴你，當一個醫生扭腳了，他會怎么做。

首先，立即停止行走活動，馬上蹲下用手用力按壓扭傷腫痛之處。至少要大力按壓 10 分鐘以上。這樣做的目的是制止扭傷處的皮下出血。

當我們不小心割破手指的時候都知道用力按壓傷口止血，其實扭傷腳造成皮下出血時也應該如法炮制。

冷敷

然后，盡快找個塑料袋，裝上冰塊，樂魚再加點冷水形成冰水混合物，用這袋冰水混合物來冷敷痛處。一般每次 15 分鐘左右，每隔一二個小時就敷一次。

有些人會用冰塊或冰袋冷敷，不是不可以，但是因為缺少水作為媒介，冷敷效果及舒適度會差些。

還有些人會用冰袋冷敷很長時間，這樣容易造成凍傷，更加重局部腫脹。

建議在扭腳的當天冷敷要勤快點，每隔 1-2 小時就冷敷一次。若第二天疼痛減輕了，幸運8可以每隔 4-5 個小時冷敷一次。

傷后 48 小時是否再繼續冷敷，亦或者是否要改熱敷呢？這就要看扭傷處是否仍有灼熱疼痛感來決定了。

減少負重站立行走

一般扭腳后就不建議再繼續走路了，否則就會因為重復扭傷的動作而加重腫痛。一般建議根據傷情臥床休息 3-7 天。在此期間盡量不負重站立行走。

可是現在很多人因工作、生活等各種原因做不到。那怎么辦呢？可以買個護踝或者用彈力繃帶把扭傷的腳固定起來。這樣，在站立或走路時就因為有外固定保護而不會加重損傷。

最好能在傷后佩戴 6-8 周。臥床休息時可以不用外固定。不過在扭傷早期 10 天左右還是建議盡可能全天用可調節松緊的護踝等護具外固定保護。只要扭傷處行走時還感覺疼痛就應該繼續佩戴保護。

有人會問，為什么不打石膏？不是不可以，而是考慮到很多時候天氣潮濕炎熱，石膏不透氣，患者經常感到很難受。另外，石膏不宜固定太久，否則容易造成關節僵硬等并發癥。

所以，現在很多醫生都建議患者采用足部護具來固定。現在經濟條件和醫療條件都改善了，在治療上我們最后能做到與時俱進。

用藥

有人還會問扭傷后應該用什么藥可以減輕腫痛，讓扭傷好的快一些呢？

建議可以口服或者外用非甾體類消炎止痛藥，比如雙氯芬酸鈉緩釋片或者吡羅昔康貼片等，還可以服用或者外用治療跌打損傷的中成藥。

行、臥建議

在傷后早期，如果行程較遠，建議扶拐步行，減輕傷肢的負擔。腳扭傷期間，晚上睡覺或者白天臥床休息時可以把扭傷的腳抬高到略高于心臟平面的位置，這樣利于下肢靜脈回流，消腫較快。

如果認真按照上述介紹的去做，你扭腳后就不會那么痛苦，恢復的也比較快。當然，如果腳扭傷比較重，建議在緊急處理后還是要到醫院請醫生判斷一下有無骨折？是否需要接受更專業進一步的治療。

作者介紹

張琳

深圳市南山區人民醫院

骨科 副主任醫師

簡介：畢業于廣州中山醫科大學醫學系，從事骨科臨床工作 30 年。

擅長：運用非手術療法治療各種骨折、關節損傷、關節疼痛、骨質增生、頸腰背痛、骨質疏松等病癥。